Les traitements ne permettent pas d'obtenir une guérison, mais de diminuer les symptômes. Le choix du traitement devrait dépendre de l'évaluation globale du patient, incluant l'analyse des tics, la documentation des troubles associés, l'évaluation de la sévérité ainsi que du handicap résultant. Le but du traitement est de rendre le handicap ou la gêne liée à chaque problème (tics ou troubles associés) à un niveau acceptable, en diminuant les symptômes, et en aidant à gérer la maladie de façon adéquate. A cette fin, en complément à une prise en charge par un neurologue ou un neuro-pédiatre, une psychothérapie de soutien peut être utile. Une prise en charge par un psychologue ou un psychiatre est particulièrement utile lorsque le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) ne se manifeste pas uniquement par des tics, mais est associé à des troubles du comportement. Une psychothérapie peut notamment améliorer l'estime de soi et les contacts sociaux.

Certains facteurs peuvent aider, tels qu'une bonne hygiène du sommeil, une activité physique régulière, une bonne information quant à la maladie, un entourage familial et scolaire ou professionnel compréhensif, l'utilisation de talents particuliers (sportifs, musicaux, autres formes d'art). De plus, mettre en contact une famille ou un enfant nouvellement diagnostiqué avec des familles expérimentées est une forme de soutien très utile. Les associations de patients sont à disposition !

Quel que soit le type de traitement choisi (médicamenteux ou non), il faut être conscient que l'intensité des symptômes dans le SGT est par nature fluctuante dans le temps, et peut être transitoirement influencée par un effet placebo. Il ne faut donc pas tirer de conclusion hâtive quant à l'efficacité ou l'inefficacité d'un traitement.

Divers traitements non médicamenteux ont été proposés comme approche alternative, mais l'efficacité de peu d'entre eux a été adéquatement étudiée.

La thérapie cognitivo-comportementale de type "entraînement à l'inversion d'habitude", consiste à faire disparaître le tic en faisant un mouvement opposé à celui du tic lors de la sensation prémonitoire. Elle améliorerait les tics de manière substantielle par rapport à ceux qui ne la suivent pas, avec un effet bénéfique encore présent à 10 mois de distance de la thérapie. Bien que cette thérapie, faite par un psychologue, soit le traitement non pharmacologique qui ait été étudié de la manière la plus rigoureuse pour le SGT, d'autres études à plus large échelle doivent être effectuées avant de pouvoir considérer cette méthode comme davantage que "expérimentale". Deux de ces études sont actuellement en cours, pour lesquelles les récoltes de données devraient se terminer en 2007 (enfants) et en 2009 (adultes).
La thérapie cognitivo-comportementale est également utilisée pour traiter le TOC.

Dans une étude avec un petit nombre de patients comparant un groupe avec thérapie par la relaxation avec un autre groupe sans cette thérapie, on observe une tendance vers une amélioration chez le premier groupe, mais le bénéfice n'est qu'à court terme.

L'acupuncture pourrait diminuer les tics, mais peu de données sont publiées.

Il n'y a que peu, voire pas d'évidence scientifique appuyant l'utilisation de thérapies diététiques alternatives (vitamines, suppléments protéiques, régimes d'élimination, autres).

A noter que l'absence d'étude démontrant scientifiquement l'efficacité d'une technique donnée ne constitue pas une preuve de son inefficacité. Nous ne pouvons cependant émettre de recommandations quant à l'utilisation de telles techniques. Libre à chacun d'essayer, en prenant garde de ne pas perdre toute son énergie à rechercher désespérément une solution "miracle", plutôt que d'apprendre à vivre avec les symptômes en les gérant de façon appropriée. N'hésitez pas à partager vos expériences sur le forum (en évitant toute publicité personnelle si vous êtes thérapeute).

Première publication : 15.11.2006
Dernière modification : 04.12.2006