Formulaire de contact réservé aux médecins



Titre
Prénom
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Spécialité FMH
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Code postal, Lieu
Pays
Téléphone
Adresse e-mail
Je confirme être médecin
Je désire recevoir des plaquettes de présentation de tourette-romandie
Quantité
J'ai des patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette
Nombre
J'ai de l'expérience et suis qualifié/e dans la prise en charge du SGT, je souhaite donc figurer sur la liste des médecins mise à disposition des membres de tourette-romandie.
 
Si oui, merci de préciser ici en quelques mots quel type de patients vous prenez en charge (enfants, adultes, …) et votre approche :
Je souhaite avoir un accès à l’espace « médecins » du forum tourette-romandie sur www.tourette-romandie.ch/forum.
Ce forum met à disposition du corps médical un espace d’échange et des informations médicales avec un accès à de la littérature.
Je souhaite soutenir tourette-romandie en devenant membre de l’association. Cotisation annuelle CHF 20.- (20€ pour versement depuis l’étranger).
Tout don bienvenu !
Je souhaite être contacté/e par téléphone par un membre du comité de tourette-romandie.
Commentaires, remarques :